Особенности клиники и лечения отслоения сетчатки

Отслойка сетчатки представляет собой ее отделение или сепарация от нижележащего сосудистого слоя внутри глазного яблока. В основном данная патология является результатом повреждений или разрывов светочувствительной нервной ткани. Иногда катастрофа происходит в результате тракционных воздействий стекловидного тела. Чаще это периферические повреждения. Иногда повреждения ассоциированы с кровотечением из ретинальных сосудов в области разрыва.

При нарушении целостности сетчатки стекловидное тело может проникать через данные дефекты и накапливаться позади ретинальной зоны. Именно такие жидкостные скопления и провоцируют необходимость лечения отслоение сетчатки. Патологический процесс практически всегда развивается унилатерально, то есть с одной стороны. Но второй глаз также должен подвергаться тщательной диагностике. Поскольку предрасполагающие к заболеванию факторы, например, диабетическая ретинопатия, могут через некоторое время вызвать заболевание и с другой стороны.

Начальными симптомами патологии могут быть вспышки света или мелькание мушек перед глазами. При появлении похожих признаков следует безотлагательно посетить офтальмолога. Подобные признаки возможны и при другом заболевании – задней отслойке стекловидного тела. Согласно статистическим данным, частота трансформации ретинальных разрывов в полноценное отслоение составляет около 10 000 случаев по всему миру ежегодно. Как правило, это люда старше 40 лет. Существуют следующие факторы риска:

• Миопия (близорукость) высокой степени – более 5-6 диоптрий.
• Операция по замене хрусталика по поводу катаракты.
• Прием длительное время определенных препаратов. Например, пилокарпин для терапии глаукомы.
• Хронические длительно текущие воспалительные процессы – увеиты.

Лечение отслоения сетчатки глаза в большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство. Для фиксации дефектов используют лазерную коагуляцию и криовоздействие. Дополнительно может выполняться витрэктомия – хирургическое удаление стекловидного тела. Освободившаяся полость заполняется смесью газа и специального воздуха. Образовавшийся пузырь при правильном послеоперационном позиционировании оказывает давление на глазное дно, что способствует быстрому и эффективному заживлению. Еще один вариант – эписклеральное пломбирование. Это вмешательство вот уже много лет является спасением от ретинальной сепарации.