Крипторхизм в педиатрии
Современная медицина позволяет отслеживать и устранять патологии на всех стадиях жизни человека. Одним из таких состояний является крипторхизм у детей. Эта патология обусловлена неопущением яичка в мошонку в положенном сроке либо неправильным направлением его опускания. Реже связан с врожденным отсутствием одного или двух яичек. Иногда осложняется паховой грыжей. Встречается у трети недоношенных мальчиков и у 3% доношенных.
Лечение крипторхизма у детей
Нормальный период опущения яичек в мошонку длится с шести месяцев развития плода и до шестой недели жизни младенца. В отдельных случаях затягивается до полугодовалого возраста ребенка.
К причинам возникновения крипторхизма относятся следующие факторы: - Отягощенная наследственность. Выявлена наследственная предрасположенность к крипторхизму.
- Гормональные нарушения у матери и у плода.
- Перенесенные женщиной во время беременности инфекции. К заболеваниям, приводящим к крипторхизму ребенка, относятся ИППП, краснуха, токсоплазмоз, грипп.
- Профессиональная вредность на работе матери, неблагоприятное воздействие окружающей среды.
- Задержка внутриутробного развития плода, многоплодная беременность, резус-конфликт.
- Использование матерью ненаркотических обезболивающих средств. К препаратам риска относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол. Одновременное применение таких медикаментов увеличивает риск крипторхизма у плода в 16 раз.
С шестимесячного возраста назначается гормональная терапия. Чаще всего она применяется при двухстороннем крипторхизме, то есть при неопущении обоих яичек. Однако гормоны помогают только в трети случаев. Если к окончанию первого года жизни ребенка крипторхизм не проходит, его устраняют хирургически. Если яичко вышло в грыжевой мешок, производится также операция по удалению паховой грыжи у детей. Вмешательство по устранению крипторхизма может выполняться по-разному, в зависимости от состояния и положения яичка. Недоразвитые половые железы удаляются, полноценные же – опускаются в мошонку. Опущение и фиксация яичка в мошонке реализовывается посредством подшивания брюшины.