Тошнота,
эрозивный эзофагит, фототоксичность и накопление в тканях зубов меньше,
чем при лечении тетрациклинами
Таблица 41-1 Основные антибактериальные
средства (продолжение)
Препарат
Микроорганизм
Терапевтическая
доза
Путь
введения
Снижение
дозы при почечной недостаточности
Основные
симптомы интоксикации
Макролиды
Эритромицин
Streptococcus
sp., M.pneumoniae, Legionetta
От
250мг до 1 г через 6 ч
В/в,
внутрь
Не
следует
Тошнота,
рвота, судороги, ACT (^) , холестатическая желтуха (особенно при использовании
соли эстолат), флебиты, преходящее снижение слуха
Кларитромицин
Как
и эритромицин, но более активен против М. avium
500
мг 2 раза в сутки
Внутрь
Незначительное
Побочные
эффекты со стороны ЖКТ менее выражены, чем при эритромицине
Азитромицин
Как
и эритромицин, но более активен против М. avium, Н. influenzae, Chlamidia
(возбудитель уретрита и (или) цервицита)
500
мг 1 раз в сутки
Внутрь
Незначительное
Как
и кларитромицин, побочные эффекты со стороны ЖКТ менее выражены, чем при
использовании эритромицина
Таблица 41-1 Основные антибактериальные
средства (продолжение)
Препарат
Микроорганизм
Терапевтическая
доза
Путь
введения
Снижение
дозы при почечной недостаточности
Основные
симптомы интоксикации
Хииолоны
Ципро-флоксацин
Гр(+)
кокки (нетяжелая пневмо-или энтерококковая инфекция, или MPSA), Гр(-) микробы
(но не P. cepacia), неактивнь против анаэробов; лишь несколько штаммов
Staph чувствительны
От
500-750 мг 2 раза в день; 200-400 мг через 12 ч
i
В/в,
внутрь
Незначительное
Побочные
эффекты со стороны ЖКТ, включая тошноту, рвоту, диарею; не применять у
детей и беременных женщин из-за неблагоприятного действия на хрящевую ткань
Офлоксацин
Так
же, как ципрофлоксацин, но может иметь несколько больший эффект на Гр(+)
микрофлору
200-400
мг 2 раза в сутки 200-400 мг через 12 ч
Внутрь,
в/в
Умеренное
Тошнота,
диарея, бессонница, головная боль
Другие Ванкомицин
ГР(+)
микроорганизмы
1
г через 12ч в/вили 125-500 мг через 6 ч внутрь
В/в,
внутрь (только при С. difficile)
Существенное
Флебиты,
синдром краснокожего, ототоксичность, (+) или (-) нефротоксичность, может
расти при применении с аминогликозидами (уровень может быть < Юмг/мл)
Таблица 41-1 Основные антибактериальные
средства (продолжение)
Препарат
Микроорганизм
Терапевтическая
доза
Путь
введения
Снижение
дозы при почечной недостаточности
Основные
симптомы интоксикации
Клиндамицин
Streptococcus
sp., S. aureus (не MPSA), анаэробы
600-900
мг через 8 ч
В/в,
в/м, внутрь
Не
следует
Диарея,
С. difficile-колмт, сыпь
Метронидазол
Анаэробы
450
мг через 6 ч, 500 мг через 8 ч
В/в,
внутрь
Не
следует
Тошнота,
рвота, металлический вкус во рту, головная боль, антабусо-подобная реакция
на алкоголь; дозы снижают при поражении печени
Котримоксазол
(бисептол)
Гр
(-) аэробы, включая Moraxella catarrhalis иН. influenzae, Salmonella,
Shigella, Streptococcus sp. (если они чувствительны)
От
8 мг/(кг х сут) котримоксазола через 6 ч до 15-20 мг/(кг х сут) при пневмоцистной
пневмонии 1-2 таблетки внутрь 2 раза в сутки